Su seguro de gastos médicos o red se indica en su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Montana (BCBSMT). Si tiene preguntas acerca de qué red tiene, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado.
Consejos para asegurados del Seguro de gastos médicos PPO
- Permanezca dentro de la red. Si visita a un médico o concurre a un hospital que no forma parte de su red, en la mayoría de los casos usted será responsable del costo total de los cuidados que reciba. Use nuestra herramienta para buscar profesionales médicos para buscar médicos, especialistas, hospitales y farmacias en su red. También puede consultar si su red incluye laboratorios o centros de imagenología diagnóstica antes de hacerse las pruebas. Inscríbase o ingrese a Blue Access for MembersSM, nuestro sitio protegido para asegurados, para hacer una búsqueda personalizada en función de su seguro de gastos médicos y red.
- Busque un médico. No necesita ser referido para consultar a un médico u a otro profesional de la salud por un problema específico de salud. Pero la persona que elija sí debe ser parte de la red de su cobertura para que no deba pagar costos más altos por recibir atención de profesionales que no forman parte de la red.
- Solicite una autorización previa. Ciertas pruebas y procedimientos deben aprobarse previamente antes de llevarse a cabo según se describe en los documentos sobre beneficios. Su médico o usted tienen que llamar al número de autorizaciones previas (autorización previa para servicios de salud) que figura en su tarjeta de asegurado.
- Recurra a la sala de urgencias solo ante emergencias. Si su enfermedad o lesión es grave, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. No tiene que permanecer dentro de la red.
- Saber a dónde ir. Antes de buscar cuidados de salud, asegúrese de saber cómo funciona su cobertura, qué incluye y a dónde ir. Esto podría ayudarlo a ahorrar tiempo y dinero. Más información sobre cómo aprovechar el seguro.