¿Qué es una Cobertura de punto de servicio (POS)?

Una cobertura de punto de servicio, o POS en inglés, es una cobertura médica que usa determinados médicos y hospitales, denominados su red de profesionales médicos POS. Una cobertura POS tiene una prima más baja que una cobertura PPO, pero también ofrece opciones a la hora de elegir profesionales médicos. Estas opciones adicionales pueden ofrecerle más flexibilidad cuando necesite atención médica.

Características de la cobertura POS:

  • Usted elegirá un médico de cabecera de la red POS para administrar sus necesidades de atención médica.
  • Pagará un deducible y coaseguro más bajos si consulta a un profesional médico de la red POS.
  • Puede consultar a un profesional médico fuera de la red, pero pagará un porcentaje mayor de la factura.
  • Los servicios de emergencia reciben cobertura en el nivel más alto de beneficios, independientemente de que el profesional médico participe o no en la red POS.
  • En el caso de los pocos servicios con cobertura que no están disponibles dentro de la red POS, puede consultar a un profesional fuera de la red conforme al nivel de beneficios de la red.
  • No necesita un referido para acudir a un especialista. Pero asegúrese de que su médico de cabecera conozca a los profesionales de esta red.

¿Le conviene una cobertura POS?

Cuando busque una cobertura médica para usted y su familia, hágase estas preguntas para ver si le conviene tener una cobertura POS:

  • ¿Qué tipo de atención médica debo esperar para el próximo año?
  • ¿Los médicos y hospitales a los que acudo en la actualidad, y que podría necesitar en el futuro, participan en la red POS?
  • Si no es así, ¿estoy dispuesto a acudir a otros profesionales médicos para tener una prima mensual más baja?
  • ¿Qué coberturas POS están disponibles, en comparación con las redes PPO más amplias?

Última actualización: 04 de marzo de 2024