If you're fully insured2, look up procedures, prescription medicines and behavioral health service that might require prior authorization.
Atención médica
Autorización previa
Recursos
¿Necesita autorización previa?
Procedimientos médicos
Los procedimientos médicos como algunas cirugías, trasplantes, estudios de imágenes y otras pruebas a menudo requieren autorización previa.
Beneficios médicos o medicamentos con receta
Busque medicamentos médicos, como aquellos que son con receta o con receta especializados, que pueden necesitar autorización previa.
Servicios de salud mental
Prior authorzation may be required for some behavioral services like psychological testing or psychiatric care.
Revise la lista de códigos de autorización previa de BCBSMT
Para buscar la lista completa de servicios y medicamentos que requieren autorización previa, haga clic a continuación para descargar una copia de la hoja de cálculo. Salvo que se especifique lo contrario, estos requisitos relativos a la autorización previa tienen vigencia a partir del 1 de enero de 2025.
- Requisitos vigentes de autorización previa (comercial)
- Lista de códigos comerciales de autorización previa de servicios médico-quirúrgicos
- Lista de códigos de autorización previa para medicamentos especializados y centros de infusión
- Lista comercial de códigos de autorización previa de salud mental
1Carelon Medical Benefits Management (Carelon) es una subsidiaria operativa de Anthem, Inc., una compañía administradora independiente de beneficios médicos especializados que brinda servicios de determinación de tratamientos para BCBSMT.
eviCore® es una marca registrada de eviCore healthcare, LLC, anteriormente conocida como CareCore, una compañía independiente que ofrece revisión de utilización para ciertos servicios de atención médica en nombre de Blue Cross and Blue Shield of Montana
2¿No sabe si tiene una póliza de seguro con primas mensuales (fully insured)? Hable con el departamento de Recursos Humanos o con su asesor de beneficios. Si no tiene este tipo de póliza, consulte su certificado de beneficios y servicios médicos para ver la lista de servicios que requieren autorización previa. Si tiene más preguntas, llame al número del Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSMT.