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Validación de la información de profesionales médicos

Un médico mayor se sienta en el escritorio, sonriendo mientras toma notas en un portapapeles en la oficina.

¿De dónde proviene la información del directorio de prestadores de servicios médicos de BCBSMT?

La información que contiene nuestro directorio de prestadores de servicios médicos se recopiló de diversas fuentes. Es posible que parte de esta información no se haya verificado. La composición de nuestra red de prestadores de servicios médicos está sujeta a cambios sin previo aviso.

La información en nuestro directorio puede cambiar entre el ciclo de verificación, por lo que es posible que no se nos notifique. La información proporcionada es la información más exacta que hemos recibido.

 

¿Con qué frecuencia se actualiza el directorio de prestadores de servicios médicos?

Cada 90 días

  • Nombre del profesional
  • Ubicación y número de teléfono del consultorio
  • Especialización
  • Nombre del hospital
  • Ubicación y número de teléfono del hospital

Cada 6 meses

  • Hospital Safety Score

Cada 3 años

  • Afiliaciones a Grupos Médicos
  • Sexo
  • Idiomas Hablados
  • Afiliaciones a Hospitales
  • Certificación de la Junta
  • ¿Acepta pacientes nuevos?
  • Acreditación del hospital
Artículo Descripción Fuente Frecuencia de validación Limitaciones (si las hubiere)
Nombre del profesional El nombre del médico. Profesional Cada 90 días tras la notificación del profesional al cambiar un nombre. Ninguno
Ubicación y número de teléfono del consultorio La dirección y el número de teléfono del consultorio del profesional. Profesional Cada 90 días tras la notificación del profesional al cambiar de ubicación. Ninguno
Afiliaciones a Grupos Médicos Las organizaciones, las empresas o los grupos médicos en los que trabaja el profesional o con los que está asociado. Una organización o un grupo puede tener más de un centro de atención médica. Profesional Cada 3 años a partir de la notificación del profesional cuando agrega o cambia la afiliación del grupo médico. Ninguno
Especialización El tipo de atención médica o problemas médicos en los que se especializa un profesional, como por ejemplo medicina familiar, pediatría, cardiología o dermatología. Profesional Cada 90 días tras la notificación del profesional al agregar o cambiar una especialidad. Ninguno
Sexo El género del médico. Profesional Cada 3 años a partir de la notificación del profesional cuando actualiza la información. Ninguno
Idiomas Hablados Idiomas, además del inglés, que habla el profesional o el personal. Profesional Cada 3 años a partir de la notificación del profesional médico cuando agrega o cambia la información del idioma con el que ejerce. Ninguno
Afiliaciones a Hospitales Los hospitales donde el profesional puede hospitalizar y atender a los pacientes. Profesional Cada 3 años a partir de la notificación del profesional cuando agrega o cambia la afiliación de hospital. Ninguno
Certificación de la Junta La certificación de la junta implica pruebas rigurosas por parte de una junta reconocida de la Junta Americana de Especialidades Médicas y no es obligatoria por la mayoría de los estados. Para verificar la certificación de la junta y el estado de un profesional, visite la Junta Americana de Especialidades Médicas. ABMS o AOA Cada 3 años a partir de la notificación del profesional médico cuando renueva, agrega o cambia una certificación de la junta. Ninguno
¿Acepta pacientes nuevos? Indica si un profesional médico de cabecera (PCP, en inglés) o un médico personal está aceptando nuevos pacientes. Un profesional puede tener una lista completa de pacientes y no puede aceptar nuevos pacientes en este momento. Profesional Cada 3 años a partir de la notificación del profesional médico cuando agrega o cambia la información del consultorio. Ninguno
Nombre del hospital El nombre del hospital

Profesional médico

Cada 90 días tras la notificación del profesional médico al actualizar la información. Ninguno
Ubicación y número de teléfono del hospital La dirección y el número de teléfono del hospital.

Profesional médico

Cada 90 días tras la notificación del profesional médico al actualizar la información. Ninguno
Acreditación del hospital Una organización de acreditación independiente ha reconocido que un hospital cumple con estándares predeterminados de calidad de atención y servicio. Dos ejemplos son la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (Comisión Conjunta) y la National Integrated Accreditation for Healthcare Organizations (NIAHO). Blue Cross and Blue Shield Association Cada 3 años a partir de la notificación del profesional médico cuando rectifica o cambia una acreditación. Ninguno
Hospital Safety Score Hospital Safety Score es un servicio público prestado por The Leapfrog Group, una organización independiente sin fines de lucro comprometida con la promoción de la calidad, la seguridad y la transparencia en el sistema de salud de los Estados Unidos. The Leapfrog Group Dos veces al año, según informes de The Leapfrog Group. Ninguno