Esta página puede tener documentos que no pueden leerse con el software del lector de pantalla. Para obtener ayuda con estos documentos, llame al 1-877-774-8592.

Después de solicitar cobertura

Ahora que ya tiene la cobertura del seguro suplementario Blue Medicare, averigüe qué servicios incluye, cómo nos comunicamos con usted, cómo repasar su tarjeta de asegurado y cómo realizar un pago.

Resumen de cobertura

En el esquema de cobertura se detallan los beneficios de su cobertura. Le muestra lo que usted paga por su seguro de gastos médicos, lo que paga Medicare y lo que no está incluido en su seguro de gastos médicos. Su esquema de cobertura también proporciona detalles sobre la renovación de su póliza, qué beneficios están excluidos y las limitaciones de la cobertura.

Cómo nos comunicamos con usted

Durante el año le enviaremos información actualizada sobre su seguro de gastos médicos. Asegúrese de revisar estas cartas ya que tienen un impacto sobre cuánto paga usted por su seguro de gastos médicos, cuánto paga Medicare y qué incluye el seguro de gastos médicos.

  • Carta de cambios de tarifas: si Blue Cross and Blue Shield of Montana cambia su prima mensual, se lo comunicaremos por adelantado con una carta que indique el monto actualizado de la prima.
  • Cartas de cambios en los deducible y beneficios de CMS: cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) cambian el coseguro, los copagos y los deducibles que paga Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios. Le informaremos cuáles son esos cambios.
  • Carta de cobertura válida: una cobertura válida significa que usted tiene un seguro de gastos médicos que cumple con un conjunto mínimo de criterios. Cada año recibirá una carta que le confirmará que su seguro de gastos médicos cumple con los criterios. Si desea cambiar su seguro de gastos médicos, deberá mostrar esta carta al seleccionar uno nuevo.
  • Explicación de Beneficios (EOB): recibirá un estado de cuenta llamado Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). Este estado de cuenta no es una factura. Sencillamente, detalla lo que usted pagó e indica el nivel de beneficios que usó. Revíselos para asegurarse de que son correctos. Si cree que hay errores, llame a Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.

Repase su tarjeta de asegurado

Aviso: Puede comenzar a usar sus beneficios en su fecha de entrada en vigor, incluso si aún no ha recibido su tarjeta de asegurado. Si hay algún problema con su tarjeta de asegurado, avísenos. Si tiene un problema o necesita pedir una nueva tarjeta de asegurado, llame a Servicio al Cliente del seguro sumplementario Blue Medicare al 1-855-520-1577. Nuestro horario de atención es de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del centro, lunes a viernes.

Realizar un pago

Ofrecemos tres maneras de pagar su prima. Dependiendo del método que elija, es posible que reciba o no una factura impresa.

  • Facturación directa: recibirá por correo una factura de la prima y podrá pagarla con cheque. Los avisos se envían el 14 de cada mes con fecha de vencimiento el primero del mes siguiente. Por ejemplo, su factura del 14 de junio vencerá el 14.° de julio.
  • Programa de pago automático de la prima: su prima se debita automáticamente de su cuenta de cheques o de ahorros el 3.º día del mes en que vence la prima. Elija esta opción de pago en el formulario del acuerdo. Imprima y complete el formulario del acuerdo, luego envíelo por correo según las instrucciones.
  • Método de pago por única vez en línea: visite nuestro portal de pago en línea para pagar su prima por única vez de forma rápida y sencilla. Realizar un pago.

o

Pago en línea a través de BAM™: inicie sesión en su cuenta de Blue Access for Members (BAM) para programar el pago de las primas en línea. Realice pagos o programe pagos a través de BAM de la siguiente manera:

  1. Ingrese a BAM.
  2. Haga clic en "Realizar un pago" para acceder al inicio de sesión único (SSO, en inglés) en el Portal de pagos para asegurados y realice los pagos desde sus cuentas bancarias guardadas.
  3. Puede configurar y guardar billeteras también a través del Portal de pagos para asegurados para que sea más fácil realizar pagos únicos.

Puede modificar su opción de facturación en cualquier momento. Si tiene un problema o necesita pedir una nueva tarjeta de asegurado, llame a Servicio al Cliente del seguro sumplementario Blue Medicare al 1-855-520-1577. Nuestro horario de atención es de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del centro, lunes a viernes.

Descuentos en primas

Puede haber un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSMT. Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible, se aplicará un descuento en su próxima factura y permanecerá vigente mientras sea asegurado de la Cobertura Suplementaria Medicare de BCBSMT. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.

Descuento por grupo familiar

Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSMT con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2022 y:

  • Reside con su cónyuge o pareja en unión libre; o
  • ha residido con hasta tres adultos mayores de 60 años durante los últimos 12 meses.

Para presentar una solicitud para el descuento por hogar con varios asegurados


Llame al número que figura en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado para comunicarse con un Especialista en Servicio al Cliente. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.

  • El descuento no será retroactivo.
  • Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de mayo de 2022.

Continuar con el descuento de BlueSM

Podría ser elegible para un descuento si estaba asegurado a través de una cobertura comercial para grupos o individuos con un seguro de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield emitido en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas y esa cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSMT. Esto afecta a las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSMT emitidas con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2023.

Para presentar una solicitud para Continuar con el descuento de Blue​​​​​​​


Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de asegurado para hablar con un Especialista en Servicio al Cliente y esté preparado para proporcionar su identificación de miembro individual o comercial anterior. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.

  • El descuento no será retroactivo.
  • Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de mayo de 2023.
  • No puede haber una interrupción de la cobertura de más de 12 meses a partir de la fecha en que finalizó su seguro comercial o individual hasta que comenzó su póliza suplementaria de Medicare.

Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare

A continuación, se indican algunos formularios que posiblemente tenga que completar mientras es asegurado.

  • Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
  • Información médica protegida (PHI, en inglés)

Cómo prevenir el fraude

El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. Blue Cross and Blue Shield of Montana (BCBSMT) se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSMT necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.

Puede hacer algo para ayudar a detectar y prevenir el fraude en la atención médica. Revise nuestra lista de control antifraude.

Recursos útiles

Última actualización: 23 de febrero del 2024