SEGURO SUPLEMENTARIO MEDICARE
Seguro Blue Medicare Supplement℠
Comenzar como asegurado de la cobertura Suplementaria Medicare de Blue Cross and Blue Shield of Montana nunca fue tan fácil.
Le damos la bienvenida a su cobertura Blue Medicare Supplement Insurance
¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. En el caso de que sea nuevo en el programa Medicare o simplemente sea nuevo en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición. Es posible que su cobertura Medicare sea nueva para usted ahora, pero pronto se familiarizará con ella y se sentirá más cómodo. Quizás le guste más que su anterior cobertura de atención médica. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí.
Si necesita más información o solo un poco de ayuda para entender sus beneficios o las normas de Medicare, llámenos al número que figura en su tarjeta de asegurado.
Cobertura Suplementaria Medicare con BCBSMT
Estamos a sus órdenes para ayudarlo a entender su cobertura, brindarle información actualizada y aprovechar los descuentos disponibles.
Lo que está incluido en su cobertura
En el esquema de cobertura se detallan los beneficios de su cobertura. El Esquema de cobertura incluye:
- Los beneficios de su cobertura
- Información sobre la renovación de la póliza
- Los beneficios excluidos y las limitaciones de cobertura
Los detalles del pago
El esquema de cobertura también explica lo siguiente:
- Sus responsabilidades de pago
- Las contribuciones de pago de Medicare
- La cobertura adicional que proporciona su aseguradora más allá de Medicare
Mantenerse informado
Le hacemos llegar información actualizada a través de cartas importantes durante todo el año. Esto es lo que puede esperar.
Cartas sobre cambios de tarifa
Si Blue Cross and Blue Shield of Montana cambia su prima mensual, se lo informaremos con anticipación mediante una carta que mostrará el nuevo monto de la prima.
Cartas sobre beneficios de cambio de deducible de CMS
Cada año los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés) actualizan el coaseguro, los copagos y los deducibles que cubre Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios.
Carta de cobertura válida
Una cobertura acreditable significa que tiene un plan de atención médica que cumple con un conjunto mínimo de estándares. Cada año, esta carta confirma que su cobertura cumple con los estándares mínimos para la cobertura médica. Si desea cambiar de cobertura, deberá mostrar esta carta al elegir una cobertura nueva.
Explanation of Benefits (Explicación de Beneficios [EOB, en inglés])
El estado de cuenta detalla lo que ha pagado y describe el nivel de beneficios que ha utilizado. No se trata de una factura. Revise su EOB para asegurarse de que es correcto. Si cree que hay errores, comuníquese con Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.
Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare
A continuación, se indican algunos formularios que posiblemente tenga que completar mientras es asegurado.
- Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
- Información médica protegida (PHI, en inglés)
Cómo prevenir el fraude
El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. Blue Cross and Blue Shield of Montana (BCBSMT) se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSMT necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.
Si quiere saber qué puede hacer para ayudar a encontrar y prevenir el fraude en la atención médica. revise nuestra lista de control antifraude.
Descuentos para asegurados
Ahorro en primas
Puede haber un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSMT. Las calificaciones se describen a continuación. Si resulta elegible para un descuento, se aplicará en su próxima factura y permanecerá vigente siempre y cuando esté asegurado en su cobertura suplementaria Medicare de Blue Cross and Blue Shield of Montana. Los descuentos no se pueden combinar. Solo se permite un tipo de descuento por asegurado.
Descuento Continue with Blue℠
Es posible que sea cumpla con los requisitos para un descuento Continue with Blue si está asegurado por una cobertura de seguro de gastos médicos del grupo comercial o particular de Blue Cross and Blue Shield y dicha cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSMT. Esto afecta a las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSMT emitidas con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2023. No puede haber una interrupción de la cobertura de más de 12 meses a partir de la fecha en que finalizó su seguro comercial o individual hasta que comenzó su póliza suplementaria de Medicare. El descuento es del 7%.
Descuento para cónyuge/pareja
Es posible que cumpla con los requisitos para un descuento por cónyuge/pareja si se inscribió en una póliza Suplementaria del Programa Medicare de BCBSMT emitida con una fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2022. Debe residir con su cónyuge o pareja en unión libre. El descuento es del 10%.
Descuento Blue para familias℠
Es posible que cumpla con los requisitos para un descuento Blue Family si se inscribió en una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSMT emitida con una fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2024 y cumple con los criterios tanto para el descuento por cónyuge/pareja como para el descuento "Continue with Blue". El descuento es del 12%.
Solicite el Blue Family Discount, Continue With Blue o el descuento para cónyuges/parejas
Llame al número que figura en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado para comunicarse con un Especialista en Servicio al Cliente. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Para obtener el Blue Family Discount y el Continue with Blue Discount, tenga a mano su tarjeta de asegurado comercial o particular anterior.