COBERTURAS MEDICARE ADVANTAGE
Elegibilidad y solicitud de cobertura
Averigüe si califica para un plan Blue Cross Medicare Advantage y cuándo puede inscribirse.
¿Soy elegible?
¿Ya está inscrito en las Partes A y B de Medicare y vive en uno de los condados a continuación? Usted es elegible para un plan Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield of Montana:
Beaverhead, Big Horn, Broadwater, Carbon, Cascade, Chouteau, Custer, Deer Lodge, Fergus, Flathead, Gallatin, Glacier, Golden Valley, Granite, Hill, Jefferson, Judith Basin, Lake, Lewis and Clark, Liberty, Lincoln, Madison, Meagher, Mineral, Missoula, Musselshell, Park, Pondera, Powell, Ravalli, Rosebud, Sanders, Silver Bow, Stillwater, Sweet Grass, Teton, Toole, Wheatland o los condados de Yellowstone donde están disponibles los planes PPO.
Calificaciones por estrellas de la cobertura
Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) evalúan los planes de Medicare en base a un sistema de calificación de 5 estrellas. La puntuación más alta que puede recibir un plan es de 5 estrellas. Más estrellas significan mejor rendimiento y calidad.
Más información sobre clasificaciones por estrellas .
Estos planes Blue Cross Medicare Advantage tienen un 3.5 Calificación por estrellas de la cobertura 2024:
- Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Optimum (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)℠
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo inscribirme?
Los períodos de inscripción son plazos en los que puede inscribirse en un plan de Medicare. Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Blue Cross Medicare Advantage.
Período inicial de inscripción
Cuando se vuelve elegible para Medicare por primera vez, puede inscribirse durante este período de siete meses:
- Comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años.
- Incluye el mes en que cumplió 65 años.
- Termina tres meses después del mes en que cumpliste 65 años.
Período anual de inscripción
Cualquier persona puede inscribirse, cambiar o cancelar un plan Medicare Advantage o un plan Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si solicita cobertura durante este período, la misma comienza el 1.º de enero.
Período de inscripción abierta
El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante la inscripción abierta:
- Los afiliados (aquellos que ya están inscritos en un plan Medicare Advantage) pueden elegir un plan Medicare Advantage diferente o cambiarse a Medicare Original. Solo puede hacer una elección o cambio de plan.
- Los nuevos beneficiarios de Medicare (aquellos que se inscribieron en un plan Medicare Advantage durante los primeros tres meses que fueron elegibles, es decir, los tres meses antes de cumplir 65 años) pueden hacer un cambio de plan. En este caso, la Inscripción Abierta ocurre desde el mes de elegibilidad para la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de elegibilidad.
Período especial de inscripción
En la mayoría de los casos, debe seguir siendo asegurado durante el año calendario en el que comenzó su cobertura. Pero, cuando ocurren ciertos eventos en su vida, es posible que pueda inscribirse, cambiar o cancelar un plan Medicare Advantage y un plan de medicamentos recetados de Medicare y regresar a Medicare Original. A esto se le llama Período de Inscripción Especial.
A continuación se muestra una lista de algunos, pero no todos los eventos, que pueden calificar para la inscripción especial:
- Usted se muda fuera del área de servicio aprobada por el plan.
- Usted ingresa o sale de una institución calificada, como un hogar de ancianos.
- Usted califica para recibir asistencia de subsidio para personas de bajos ingresos (Ayuda Adicional).
- Usted se inscribe en Medicaid.
- Usted pierde involuntariamente la cobertura acreditable de medicamentos recetados.
- Usted abandona o pierde el plan de salud de su empleador.
Si alguna de estas situaciones se aplica a usted, llámenos al 1-866-940-3022 (TTY 711).
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